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Disturbi di personalità

I tratti di personalità rappresentano schemi di pensiero, percezione, reazione e relazione relativamente stabili nel tempo. Quando tali tratti divengono talmente pronunciati, rigidi e disadattivi da compromettere il funzionamento lavorativo e/o interpersonale, siamo di fronte a un Disturbo di personalità. Tali disturbi si caratterizzano per un pattern abituale, inflessibile e pervasivo, di esperienza interiore (cognitività, affettività) e di comportamento (funzionamento interpersonale e controllo degli impulsi) che devia marcatamente dalle aspettative culturali. Questi tratti possono provocare un disagio clinicamente significativo nelle persone con disturbi di personalità e spesso, ancor di più, in coloro che li circondanoI pazienti con disturbo di personalità che richiedono un aiuto psicologico solitamente lo fanno per la sofferenza provocata dalle conseguenze dei loro comportamenti socialmente disadattivi piuttosto che per i sintomi del disturbo che nella maggior parte dei casi è percepito come egosintonico. Pertanto, una delle prime difficoltà difronte a cui si trova lo psicoterapeuta, è aiutare i pazienti con disturbo di personalità a capire che i suoi tratti di personalità sono la radice del problema.

I sintomi dei disturbi di personalità tendono a comparire durante la tarda adolescenza  o all’inizio dell’età adulta.

Alcuni disturbi di personalità (p. es., antisocialeborderline) tendono a diminuire o risolversi con l’avanzare dell’età; per altri (p. es., ossessivo-compulsivoschizotipico) è meno probabile che accada. Inoltre è molto frequente la comorbilità tra i disturbi di personalità. 

I disturbi di personalità hanno in comune quattro principali caratteristiche:

  1. Pensiero distorto
  2. Risposte emotive problematiche
  3. Eccessiva o ridotta regolazione degli impulsi
  4. Difficoltà interpersonali

Il Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Quinta edizione (DSM-5) elenca 10 tipi di disturbi di personalità  e li raggruppa in tre Cluster:

Cluster A: comprende i disturbi che si caratterizzano per le condotte di comportamento strane, bizzarre o eccentriche, ritiro sociale e disagio negli ambienti sociali.

Comprende:

  • Disturbo paranoide di personalità (pensa che gli altri lo vogliano danneggiare)
  • Disturbo schizoide di personalità (è convinto che gli altri non non apprezzino la sua unicità e originalità)
  • Disturbo schizotipico di personalità (crede gli altri siano ostili e rifiutanti)

Cluster B: comprende i disturbi che si caratterizzano per le condotte di comportamento drammatiche, emotive o eccentriche, difficoltà nel controllo degli impulsi e nella regolazione emotiva.

Comprende:

  • Disturbo antisociale di personalità
  • Disturbo borderline di personalità
  • Disturbo istrionico di personalità
  • Disturbo narcisistico di personalità

Cluster C: comprende i disturbi che si caratterizzano per le condotte di comportamento ansiose, inibizione sociale, sentimenti d’inadeguatezza ed ipersensibilità alle valutazioni negative.

Comprende:

  • Disturbo evitante di personalità
  • Disturbo dipendente di personalità
  • Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità
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